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兒童抽動癥
時間:2019-05-23 19:40:46    瀏覽次數:        
兒童抽動癥是多發于兒童期的運動性或發聲性肌肉痙攣,主要表現為不自主的、刻板的動作,例如頻繁地眨眼、做怪臉、搖頭、聳肩、做出咳嗽聲、清嗓聲等。一般可短時間內自愈或經治療而愈,頑固者可延數年,甚至延續到成人。

現在多主張把病程在1個月到1年者稱為暫時性抽動障礙;病程在1年以上的稱為慢性抽動障礙,在慢性抽動障礙中,運動性抽動和發聲性抽動應不同時出現。該病發病率約為1%~7%,有報告達4%~23%者,多見于學齡前及學齡早期兒童,男性多于女性,男女之比約為3~4:1。一般可短時間內自愈或經治療而愈,頑固者可延數年,甚至延續到成人。病因

可能是多因素相互作用的結果

1.體質因素。某些神經精神類型的兒童易發生本病,比如神經質、膽怯、多動、情緒不穩定、對人對事敏感及有固執傾向者。而且本癥常伴有不明原因的頭痛、腹痛及便秘、遺尿等,因此推測兒童抽動癥與兒童本身的體質因素有關。

2.精神因素。某些精神刺激可誘發本病,例如對學習要求過度、責備過多、家庭不和、感情上受到忽視或環境中某些緊張氣氛等,這些因素均可使小兒產生矛盾心理,抽動行為即是心理上的矛盾沖突的外在表現。另外,過分限制兒童的活動也可成為本病的誘因。

3.習慣及模仿。兒童開始的抽動表現可能是由于條件性的逃避反應,比如眼中有異物而眨眼,或模仿他人的抽動癥狀,日久形成了習慣。

4.其他。某些突發的疾病,例如上呼吸道感染及腦部的輕微損傷也可成為誘因之一。有人認為該癥是兒童發育過程中的一過性不良習慣。
病情
兒童抽動癥有輕得之分,我們把它分為3級。Ⅰ級:抽動輕微,不影響學習與生活。Ⅱ級:抽動嚴重。Ⅲ級:抽動嚴重,并影響患者生活。我們在研究中發現,病人的嚴重程度與發病年齡有很大關系,平均發病年齡為6.9歲,癥狀自Ⅰ級至Ⅲ級隨發病年齡增加而遞增,Ⅰ級合并多動癥者發病最早,平均年齡為4.65歲;Ⅲ級平均年齡為8.14歲,提示發病年齡愈晚,抽動癥狀愈重,愈需積極治療。

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